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Santé
Selon la définition de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), un système de santé est un ensemble d’institutions, de ressources, d’organisation et de professionnels réunis autour d’un seul et même objectif : promouvoir, améliorer et entretenir la santé de la population. Le système de santé français fait partie des plus complexes au monde. Pour cette raison, notre équipe Page Personnel Santé vous en explique le fonctionnement et vous présente les métiers phares du secteur, pour toujours mieux vous accompagner dans vos projets de recrutement comme dans votre recherche d’emploi.
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Depuis la fin de la Seconde Guerre Mondiale, la santé publique est une priorité de l’État français. En tant que service public, elle se doit d’offrir l’accès aux soins à toutes et tous. Renforcée avec l’industrialisation, la médecine du travail et la protection du travailleur, la santé est un droit inhérent à l’individu.
En France, les composantes du système de santé français sont les autorités de l’État. Elles ont pour rôle de déterminer les critères d’une bonne santé, de décider des programmes de recherche, d’autoriser ou non la mise sur le marché d’un nouveau médicament ou d’un produit de santé.
En France, le système de santé repose sur quatre principaux acteurs : les professionnels de la santé, les administrateurs, les acteurs publics et les patients.
Les médecins, les pharmaciens, les sage-femmes, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers, les masseurs-kinésithérapeutes et les pédicures-podologues sont regroupés au sein d’un ordre de professionnels de la santé. Ces sept catégories de professionnels de la santé ont une fonction de représentation de la profession et une mission de service public : ils permettent la prestation de soins.
Les administrateurs encadrent les prestations de soins. Ils agissent à différentes échelles sur le territoire français.
Le Ministère des Solidarités et de la Santé définit les politiques de santé publique. Au niveau national, il intervient dans le financement et l’organisation de l’offre sanitaire et médico-sociale. Le Ministère des Solidarités et de la Santé est chargé d’accomplir différentes missions telles que le pilotage et la mise en œuvre des politiques de santé publique ; la supervision de l’ensemble des établissements de soins et la formation des professionnels de santé ; le financement des établissements sanitaires et la maîtrise des coûts de la santé.
En dehors du Ministère de la Santé Publique, il existe de nombreux autres organismes administrateurs de la santé publique en France comme l’Agence de la Biomédecine (ABM), l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé (ANSM), l’Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l’Alimentation, de l’Environnement et du Travail (ANSES), l’Établissement Français du Sang (EFS), la Haute Autorité de Santé (HAS)
En collaboration avec les autorités compétentes, les Agences Régionales de Santé (ARS) déclinent les politiques nationales pour les adapter aux spécificités démographique, épidémiologique ou géographique de leur région. Les ARS ont deux missions principales : mettre en œuvre la politique de santé en matière de prévention et organiser l’offre de services de santé pour garantir l’efficacité du système.
Les organismes de protection sociale de la Sécurité Sociale, les mutuelles, les sociétés d’assurances, les institutions de prévoyance ou encore l’aide sociale sont des acteurs publics qui assurent l’accès aux prestations de soin.
En France, les citoyens paient des cotisations sociales et des impôts qui leur permettent de financer la prestation de soins. Engagés dans une association de patients, les Français influencent les décisions en matière de santé publique. Par exemple, une association de patients dans le domaine de la qualité de la santé et de la prise en charge des malades a pour rôle de défendre les droits des personnes malades et des usagers du système de santé.
En France, le centre de référence en matière de santé publique s’appelle Santé publique France. Sous la tutelle de l’État, cette agence d’expertise scientifique a pour mission principale d’améliorer et de protéger la santé des citoyens français. Pour cela, Santé publique France réalise trois actions à échelle nationale. Elle assure la surveillance du territoire pour anticiper les risques sanitaires et informer les autorités compétentes. Santé publique France conçoit des stratégies de prévention et de promotion de la santé pour informer la population.
Aussi connus sous le nom de soins de ville, les soins ambulatoires désignent les actes médicaux réalisés dans les cabinets médicaux, les dispensaires, les centres de soins, les actes d’analyse en laboratoire ou encore les consultations dans les centres hospitaliers. Les soins ambulatoires sont réalisés par les professionnels de santé médicale et pharmaceutique tels que les infirmiers, les orthophonistes, les chirurgiens-dentistes ou encore les sage-femmes.
Dans les hôpitaux publics ou privés, les soins hospitaliers comprennent l’ensemble des services fournis pendant le séjour d’un patient comme les actes médicaux et chirurgicaux, mais aussi l’hébergement et la nourriture. Dans un hôpital du secteur privé, les soins hospitaliers comprennent les honoraires des praticiens perçus lors d’une hospitalisation complète. Tandis que dans les hôpitaux publics, les consultations externes ne font pas partie des soins dits hospitaliers.
En France, les services d’urgences tels que le SAMU (Services d’Aide Médicale Urgente) ou le SMUR (Services Mobiles d’Urgence et de Réanimation) prennent en charge les besoins de soins immédiats et susceptibles d’engager le pronostic vital d’une personne. Les soins d’urgence sont disponibles en continu, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, quels que soient l’endroit et les circonstances. Les citoyens français ont accès aux soins d’urgence en composant le numéro 17 pour la police ou 18 pour les pompiers.
Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les structures pour personnes en situation de handicap comprennent des USLD, autrement dit, des Unités de Soins de Longue Durée. Destinées à un public fragile en raison d’un état de santé grave et sur de longs séjours, elles ont pour mission principale d’apporter un accompagnement aux gestes de la vie quotidienne et une prise en charge totale des soins hospitaliers.
Un système de santé doit pouvoir s’adapter aux enjeux démographiques, épidémiologiques et sociétaux. Tel est le cas pour tous les pays du monde entier et la France n’échappe pas à cette règle. Aujourd’hui, dans le contexte sanitaire et économique que nous connaissons, notre système de santé doit reposer sur ces principes de redistribution et de solidarité pour répondre aux grands défis de demain.
La coordination entre les acteurs de la santé est le garant d’un accompagnement de soin complet et adapté à tous les patients. D’après la loi, c’est le médecin généraliste qui doit jouer le rôle de pivot entre les différents secteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux. Il a légalement la responsabilité « d’orienter ses patients » et de « s’assurer de la coordination des soins nécessaires à ses patients. » Ce rôle complexe est difficile à assumer. C’est pourquoi le système de santé français encourage le développement de maisons de santé et de centres de soins pour enrichir le réseau et mettre en place des parcours de santé plus efficaces pour les patients.
Depuis quelques années déjà, le numérique est en train de transformer le système de santé français. Il permet de responsabiliser davantage les patients. Véritables acteurs de leur suivi médical, ils peuvent s’impliquer dans le suivi de leur maladie grâce aux avancées technologiques. Le travail des professionnels de santé est facilité par l’utilisation d’outils numériques comme les consultations à distance ou les dossiers médicaux électroniques. Enfin, le numérique s’installe dans les administrations et les organismes payeurs sous la forme d’outils de régulation dans le traitement des données. La technologie numérique doit poursuivre son cheminement pour améliorer le système de santé en France.
La prévention fait partie intégrante d’un système de santé. Elle permet de protéger la population et de limiter les coûts liés à la prise en charge médicale des patients. Pourtant, le budget consacré aux différentes actions reste faible. En Europe, il représente 3 % du budget total dédié à la santé contre moins de 2 % en France. Le gouvernement français a mis en place une stratégie nationale de santé 2018-2022 accompagné d’un budget de 400 millions d’euros sur cinq ans. Cette politique sanitaire vise à mettre en place des actions de prévention en ciblant particulièrement le tabagisme, l’addiction à l’alcool, les risques psychosociaux au travail ou encore le dépistage du cancer du col de l’utérus.
Nous vivons plus longtemps, mais cela ne veut pas dire que nous vivons mieux. L’allongement de la durée de vie s’accompagne d’une augmentation du nombre de situations de dépendance physique et psychique. Dans une étude menée par la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES), nous observons une progression des cinq pathologies chroniques : le cancer, le diabète, les maladies cardiovasculaires, respiratoires et psychiatriques. Aujourd’hui, près d’une personne sur 5 est concernée par l’une de ces maladies. Pour faire face à cette évolution de l’état de santé des Français, le système de santé mise sur le développement de campagne de prévention pour limiter les dépendances liées à la consommation d’alcool, de tabac, de sucre ou encore de matières grasses qui nuisent à la santé de tous et toutes.
Selon une étude menée par l’Insee en 2017, près de 5,3 millions de Français vivent dans une région rurale ou un quartier sensible où l’accessibilité aux soins médicaux est 2,5 fois inférieure à la moyenne annuelle par habitant. En effet, ces zones géographiques manquent d’attractivité pour les professionnels de la santé comme les médecins généralistes et les infirmiers. Pour réduire ces inégalités médicales, le gouvernement français a développé trois actions principales comme la création d’un contrat d’engagement de service public sous la forme d’une allocation mensuelle versée aux étudiants qui s’engagent à s’installer dans un désert médical, l’encouragement à la création de maisons de santé et à la consultation à distance.
En France, le secteur de la santé est un employeur très important. Au 1er janvier 2017, il regroupait près de 2,23 millions de professionnels, dont 223 500 médecins et 660 500 infirmiers. Le secteur de la santé renferme près de 200 métiers différents. Ce nombre ne cesse d’augmenter car les métiers se diversifient pour suivre les tendances actuelles en matière de médecine à domicile et de nouvelles technologies.
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